我們整理全台特殊教育學校如下,您可以透過連結直接瀏覽學校官方網頁,了解更多資訊。
(1) 國立基隆特殊教育學校
(2) 臺北市立臺北特殊教育學校
(3) 臺北市立文山特殊教育學校
(4) 新北市立新北特殊教育學校
(5) 桃園市立桃園特殊教育學校
(6) 國立新竹特殊教育學校
(7) 國立苗栗特殊教育學校
(8) 臺中市立臺中特殊教育學校
(9) 國立彰化特殊教育學校
(10) 國立和美實驗學校
(11) 國立南投特殊教育學校
(12) 國立雲林特殊教育學校
(13) 國立嘉義特殊教育學校
(14) 國立臺南特殊教育學校
(15) 高雄市立仁武特殊教育學校
(16) 高雄市立楠梓特殊學校
(17) 高雄市立高雄特殊教育學校
(18) 高雄市立成功特殊教育學校
(19) 國立屏東特殊教育學校
(20) 國立宜蘭特殊教育學校
(21) 國立花蓮特殊教育學校
(22) 國立臺東大學附屬特殊教育學校
(Image: courtesy of Nguyen Khanh Ly)
一般孩童常見的W型坐姿是指坐在地板時,如圖所示,雙膝彎曲、臀部向外旋轉、腳後跟位置在大腿外側,從上方看成一個W型的姿態。但不同於其他孩童,腦性痲痺的孩子會有肌肉張力異常、無法控制動作、平衡及協調性等問題,W型坐姿對腦性痲痺的孩子而言極易造成身體發育的嚴重影響。
主要影響有三:
(1) 降低核心活動能力
由於孩子的肌肉張力不足,通常會用手部來支撐身體,但也造成手部無法做其他的動作,所以常會依賴W型坐姿來彌補,讓自己的身體可以坐得更穩,讓手部可以與環境互動,但也因此產生核心肌肉的持續弱化。
(2) 限制軀體旋轉
另一個W型坐姿可能會造成的影響是限制了軀體的旋轉。當孩子採用W型坐姿, 身體就會變得僵直,身體旋轉的範圍受到限制。
(3) 異常步態發展
特別是因為腦性痲痺孩童會有不自主的肌肉攣縮傾向,W型坐姿會影響步態與平衡的發展。
(photo: courtesy of child development centre)
臥姿擺位,特別是仰躺,常常是許多孩子一天中維持最長時間的姿勢,也最容易被忽略,因為不是躺著就好,反而要特別注意身體的支撐,不然可能會造成孩子身體的疼痛,以及張力不平均所產生的身體變異。以下彙整仰躺時的擺位重點提供家長做為參考。
(1) 如果孩子無法自行移動的話,頭部應保持舒適、置中的位置。
(2) 身體/脊椎要保持正直,需要的話請以捲起來的毛巾或墊子來支撐。
(3) 彎曲臀部以釋放下背部的張力及舒解腿部的僵硬,在膝部下方加支撐協助改善擺位。
(4) 保持兩腿分開,需要的話使用軟墊協助,避免夾腿。
(5) 腳部儘可能像站立時的角度,如有垂足或壓腳的情況,請諮詢專業醫師或物理治療師有關足踝或腳部矯正器。
(6) 肩部及手臂應保持向前並加以支撐,需要的話可以捲起來的毛巾協助或相關輔具協助。
在COVID-19疫情尚未明朗前,宅在家裡是最安全的自保方式。不過對腦性痲痺或中重度障礙的孩子而言,以下六點建議可以協助孩子保持良好的身心狀態。
(1) 睡眠:良好的睡眠已被證實可以回復免疫系統與做好心理調適。
(2) 營養:維持均衡飲食是保持健康的關鍵因素,維他命C及鋅在此扮演重要的角色。由於我們的身體無法自行儲存維他命C,所以要確保飲食中富含維他命C。
(3) 水份:充足的水分有助於保持分泌物濕潤,因此更容易清除(咳嗽)。 如果容易出現呼吸系統問題,這一點尤其重要。
(4) 保持活動:無論坐在輪椅、推車或其他行動輔具上,保持身體的活動是照顧身心健康的良好方式,特別是有氧運動對促進深呼吸很有助益。
(5) 管理擺位:目標是經常地改變姿勢。這也表示有可能要離開座位,像是站立架、側臥、坐正、滾動,或是在座椅內移動姿勢等等。
(6) 呼吸:練習深呼吸可以讓胸部得到伸展,並能擴大肺活量,促進身體健康。
(Text&Image: courtesy of BobathCentre&Alexander Dummer)
當孩子發展較為遲緩時,更需要注意孩子身體的發展,早期的投入與行動,效果通常會更好。
圖1 當孩子身體比較無力鬆軟且發展坐姿的能力較為遲緩時
圖2 首先需要一張可以固定支撐、保持坐姿的擺位椅
圖3 當孩子的頭控及身體控制慢慢改善時,就可以逐步的減少支撐
圖4 最後隨著身體功能的改善,就可以在任何地方坐,只需要少許的支撐協助。
上圖說明了坐姿擺位在早期發展的重要性。在孩子小的時候儘可能讓他坐在合適的坐椅上,訓練坐的能力,慢慢就有機會提升頭控及身體各部位的控制。孩子能夠坐,也才有機會發展其他學習的能力,改善與家人的互動,家長也比較能做時間上不同的安排。(image source: courtesy of DINF)
腦性痲痺的孩子通常會呈現痙攣、肌肉無力、活動受限等症狀,也因此無法承受重力的影響,可能有發展成肌肉攣縮、髖關節脫位、風吹式變形及脊柱側彎等個別或組合問題的風險。
「風吹式變形」是一邊髖關節外展和外旋,另一邊髖關節則呈現內收和內旋的相反情形,是一種嚴重與不易處理的問題,不僅會損害孩子站立的能力,也會影響孩子在躺著或坐時的舒適性。
「風吹式變形」經常會讓脊椎伴隨骨盆的變化產生以下的症狀:
– 骨盆移位造成脊椎側彎
– 骨盆旋轉造成脊椎旋轉